Maladie transmise par les moustiques – Wikipedia

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Les maladies transmises par les moustiques ou les maladies transmises par les moustiques sont des maladies causées par des bactéries, des virus ou des parasites transmis par les moustiques. Ils peuvent transmettre des maladies sans être eux-mêmes affectés. Chaque année, près de 700 millions de personnes contractent une maladie transmise par un moustique, causant la mort de plus d'un million de personnes (1).
Les maladies transmises par les moustiques incluent: paludisme, dengue, virus du Nil occidental, chikungunya, fièvre jaune, (1) filariose, tularémie, dirofilariose, encéphalite japonaise, encéphalite de Saint-Louis, encéphalite équine occidentale, encéphalite équine orientale, (2) encéphalite équine vénézuélienne, Fièvre de la rivière Ross, fièvre de la forêt de Barmah, encéphalite de La Crosse et fièvre de Zika (2), ainsi que du virus Keystone et de la fièvre de la vallée du Rift, nouvellement détectés.

Protozoaires (modifier)
Le moustique femelle du genre Anopheles est porteur du parasite du paludisme. Paludisme: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale et Plasmodium vivax (3) (voir Plasmodium). À l'échelle mondiale, le paludisme est l'une des principales causes de mortalité prématurée, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans, avec environ 207 millions de cas et plus d'un demi-million de décès en 2012, selon le World Malaria Report 2013 publié par l'OMS. Selon l'American Mosquito Control Association (Association américaine de contrôle des moustiques), le nombre de morts a augmenté pour atteindre un million en 2018 (4).

Myiase (modifier)

On sait que les botflies parazitisent les humains ou d’autres mammifères causant ainsi la myiasis et utilisent les moustiques comme agents vecteurs intermédiaires pour déposer des œufs sur un hôte. Dermatobia hominis attache ses œufs à la face inférieure d'un moustique. Lorsque le moustique prend un repas de sang chez un humain ou un animal, la chaleur corporelle de l'hôte mammifère provoque l'éclosion des larves.

Helminthiases (modifier)
Certaines espèces de moustiques peuvent être porteurs du ver filariose, parasite qui provoque une maladie défigurante (souvent appelée éléphantiasis) caractérisée par un gonflement important de plusieurs parties du corps; dans le monde, environ 40 millions de personnes vivent avec un handicap dû à la filariose.

Virus (modifier)
Les maladies virales que sont la fièvre jaune, la dengue, le zika et le chikungunya sont transmises principalement par les moustiques Aedes aegypti.
D'autres maladies virales comme la polyarthrite épidémique, la fièvre de la vallée du Rift, la fièvre de Ross River, l'encéphalite de Saint-Louis, la fièvre de West Nile, l'encéphalite japonaise, l'encéphalite de La Crosse et plusieurs autres maladies encéphalitiques sont transmises par plusieurs moustiques différents. L'encéphalite équine orientale (EEE) et l'encéphalite équine occidentale (WEE) se produisent aux États-Unis où elles provoquent des maladies chez l'homme, les chevaux et certaines espèces d'oiseaux. En raison du taux de mortalité élevé, EEE et WEE sont considérés comme deux des maladies les plus graves transmises par les moustiques aux États-Unis. Les symptômes vont de l'état grippal bénin à l'encéphalite, au coma et à la mort (5).
Les virus véhiculés par des arthropodes tels que les moustiques ou les tiques sont appelés collectivement arbovirus. Le virus du Nil occidental a été introduit accidentellement aux États-Unis en 1999 et, en 2003, il s'était répandu dans presque tous les États, avec plus de 3 000 cas en 2006.
D'autres espèces d'Aedes ainsi que Culex et Culiseta sont également impliquées dans la transmission de maladies.

Transmission (éditer)
La période d'alimentation d'un moustique est souvent non détectée; la morsure ne devient apparente qu'à cause de la réaction immunitaire qu'elle provoque. Lorsqu'un moustique pique un humain, il injecte de la salive et des anticoagulants. Pour un individu donné, la morsure initiale ne provoque aucune réaction, mais avec les morsures suivantes, le système immunitaire du corps développe des anticorps et une morsure devient enflammée et provoque des démangeaisons en moins de 24 heures. C'est la réaction habituelle chez les jeunes enfants. Avec plus de piqûres, la sensibilité du système immunitaire humain augmente, et une ruche rouge qui démange, apparaît en quelques minutes lorsque la réponse immunitaire a brisé les vaisseaux sanguins capillaires et que du liquide s'est accumulé sous la peau. Ce type de réaction est fréquent chez les enfants plus âgés et les adultes. Certains adultes peuvent devenir insensibles aux moustiques et avoir peu ou pas de réaction à leurs piqûres, tandis que d'autres peuvent devenir hyper-sensibles avec des piqûres provoquant des cloques, des ecchymoses et des réactions inflammatoires importantes, une réaction connue sous le nom de syndrome de Skeeter.

Mécanisme (éditer)
Les moustiques porteurs de tels arbovirus restent en bonne santé, car leur système immunitaire reconnaît les virions en tant que particules étrangères et "supprime" le code génétique du virus, le rendant ainsi inerte. L'infection humaine par un virus transmis par un moustique se produit lorsqu'un moustique femelle pique quelqu'un alors que son système immunitaire est en train de détruire le code nuisible du virus (6). On ignore comment les moustiques gèrent les parasites eucaryotes pour les transporter sans les blesser. . Les données ont montré que le parasite du paludisme Plasmodium falciparum modifie le comportement alimentaire du vecteur moustique en augmentant la fréquence des piqûres chez les moustiques infectés, augmentant ainsi les risques de transmission du parasite (7).
Le mécanisme de transmission de cette maladie commence par l'injection du parasite dans le sang de la victime lorsque des moustiques femelles Anopheles, infectées par le paludisme, s'introduisent dans l'homme. Le parasite utilise des cellules hépatiques humaines comme hôtes de la maturation, où il continuera à se répliquer et à croître, se déplaçant dans d’autres régions du corps par la circulation sanguine. La propagation de ce cycle d'infection se poursuit ensuite lorsque d'autres moustiques piquent la même victime. Le résultat va amener ce moustique à ingérer le parasite et à lui permettre de transmettre le paludisme à une autre personne par le même mode d'injection de morsure (8).
Les autres virus Flaviviridae transmissibles par des vecteurs tels que les moustiques comprennent le virus du Nil occidental et le virus de la fièvre jaune, virus à ARN simple brin de sens positif enveloppés dans une enveloppe protéinique.
Une fois à l'intérieur du corps de l'hôte, le virus s'attachera à la surface d'une cellule par endocytose à médiation par un récepteur. Cela signifie essentiellement que les protéines et le matériel ADN du virus sont ingérés dans la cellule hôte. Le matériel à base d'ARN viral subira plusieurs modifications et processus à l'intérieur de la cellule hôte afin de pouvoir libérer davantage d'ARN viral qui pourra ensuite être répliqué et assemblé pour infecter les cellules hôtes voisines (9).
Les données sur la transmissibilité via des insectes vecteurs du virus de l'hépatite C, appartenant également à la famille des Flaviviridae (ainsi que du virus de l'hépatite B, appartenant à la famille des Hepadnaviridae) ne sont pas concluantes. L'OMS déclare qu '"il n'y a pas de vecteur d'insecte ou de réservoir animal pour le VHC". (10), alors qu'il existe des données expérimentales confirmant au moins la présence d'ARN viral de l'hépatite C détectable (PCR) chez les moustiques Culex pendant une période allant jusqu'à 13 jours. (11)
Il n’existe actuellement aucun vaccin spécifique contre le virus du Nil occidental approuvé pour les humains; Cependant, des vaccins sont disponibles et certains semblent prometteurs pour les animaux, en tant que moyen d'intervenir dans le mécanisme de propagation de ces agents pathogènes (12).

Signes / symptômes (modifier)
Les symptômes de la maladie sont spécifiques au type d'infection virale et varient en fonction de la gravité, en fonction des individus infectés.

Virus Zika (modifier)
La gravité des symptômes varie, allant de symptômes légers et imperceptibles à des symptômes plus courants tels que fièvre, éruption cutanée, maux de tête, muscles et articulations douloureux et la conjonctivite. Les symptômes peuvent durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines, mais le décès résultant de cette infection est rare (13).

Virus du Nil occidental, dengue (modifier)
La plupart des personnes infectées par le virus du Nil occidental ne présentent généralement pas de symptômes. Cependant, certaines personnes peuvent développer des cas de fatigue grave, de faiblesse, de maux de tête, de courbatures, de douleurs articulaires et musculaires, de vomissements, de diarrhée et d'éruptions cutanées pouvant durer des semaines, voire des mois. Les symptômes plus graves risquent davantage d'apparaître chez les personnes de plus de 60 ans ou souffrant de cancer, de diabète, d'hypertension et de maladie rénale (14).
La dengue se caractérise principalement par une forte fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires et des éruptions cutanées. Cependant, des cas plus graves peuvent entraîner une fièvre hémorragique, des saignements internes et des difficultés respiratoires pouvant être fatals (15).

Chikungunya (modifier)
Les personnes infectées par ce virus peuvent développer une fièvre soudaine, accompagnée de douleurs musculaires et articulaires débilitantes, d'éruptions cutanées, de maux de tête, de nausées et de fatigue. Les symptômes peuvent durer quelques jours ou se prolonger pendant des semaines et des mois. Bien que les patients puissent se rétablir complètement, il existe des cas dans lesquels les douleurs articulaires persistent depuis plusieurs mois et peuvent durer plus longtemps encore. D'autres personnes peuvent développer des complications cardiaques, des problèmes oculaires et même des complications neurologiques (16).

Prévention (éditer)
Il existe une réémergence de virus à moustiques vecteurs (virus transmis par les arthropodes) appelés arbovirus portés par le moustique Aedes aegypti. Les exemples sont le virus Zika, le virus Chikungunya, la fièvre jaune et la dengue. La réémergence des virus a été plus rapide que par le passé et sur une zone géographique plus étendue. Cette réapparition rapide est due à l'expansion des réseaux de transport mondiaux, à la capacité croissante du moustique à s'adapter aux environnements urbains, à la perturbation de l'utilisation traditionnelle des terres et à l'incapacité de contrôler les populations de moustiques en expansion (17). Comme le paludisme, les autres arbovirus n'ont pas vaccin. La seule exception est la fièvre jaune. La prévention est axée sur la réduction des populations de moustiques adultes, le contrôle des larves de moustiques et la protection des individus contre les piqûres de moustiques. Selon le vecteur de moustique et la communauté touchée, diverses méthodes de prévention peuvent être déployées à la fois.

Filets insecticides et pulvérisation résiduelle à l'intérieur (modifier)
L’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide est au premier plan de la prévention des piqûres de moustiques responsables du paludisme. La prévalence des MII en Afrique subsaharienne est passée de 3% à 50% entre 2000 et 2010, avec plus de 254 millions de moustiquaires traitées à l'insecticide distribuées dans toute l'Afrique subsaharienne pour lutter contre les moustiques vecteurs Anopheles gambiae et Anopheles funestus. porter le paludisme. Étant donné que Anopheles gambiae se nourrit à l'intérieur (endophagique) et se repose à l'intérieur après avoir été nourri (endophilique), les moustiquaires imprégnées d'insecticide interrompent le mode d'alimentation du moustique. Les MII continuent à offrir une protection, même après des trous dans les moustiquaires, en raison de leurs propriétés excitantes qui réduisent le nombre de moustiques qui pénètrent dans la maison. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de traiter les MII avec la classe des insecticides pyréthroïdes. La résistance des moustiques aux insecticides utilisés dans les MII suscite de plus en plus d'inquiétudes. Vingt-sept (27) pays d'Afrique subsaharienne ont signalé une résistance du vecteur Anopheles aux insecticides à base de pyréthroïde (18).
La pulvérisation d'insecticides à l'intérieur est une autre méthode de prévention largement utilisée pour lutter contre les vecteurs de moustiques. Pour aider à lutter contre le moustique Aedes aegypti, des applications d'insecticides à effet rémanent sont appliquées dans les maisons. La pulvérisation intra-domiciliaire (IRS) réduit la population de moustiques femelles et atténue le risque de transmission du virus de la dengue. La pulvérisation à effet rémanent à l'intérieur est généralement réalisée une ou deux fois par an. Les moustiques se déposent sur les murs et les plafonds après avoir été nourris et sont tués par l'insecticide. La pulvérisation à l'intérieur peut être combinée à une pulvérisation à l'extérieur du bâtiment pour aider à réduire le nombre de larves de moustiques et, par la suite, le nombre de moustiques adultes. (19)

Méthodes de protection personnelle (modifier)
Une personne peut utiliser d'autres méthodes pour se protéger des piqûres de moustiques. Limiter l'exposition des moustiques du crépuscule à l'aube lorsque la majorité des moustiques sont actifs et portent des vêtements à manches longues et des pantalons longs au cours de la période où ils sont le plus actifs. Poser des moustiquaires sur les fenêtres et les portes est un moyen simple et efficace de réduire le nombre de moustiques à l’intérieur. Il est également recommandé d’anticiper le contact des moustiques et d’utiliser un répulsif topique pour moustiques contenant du DEET ou de l’icaridine. Vider ou recouvrir les récipients d'eau, à l'intérieur et à l'extérieur, est également une méthode de prévention simple mais efficace. L'enlèvement des débris et des pneus, le nettoyage des canalisations et des caniveaux aident à contrôler les larves et à réduire le nombre de moustiques adultes. (20)

Vaccins (éditer)
Il existe un vaccin contre la fièvre jaune mis au point dans les années 1930, le vaccin jaune 17D, qui est toujours utilisé de nos jours. La vaccination initiale contre la fièvre jaune protège la plupart des personnes tout au long de la vie et assure l’immunité dans les 30 jours suivant la vaccination. Les réactions au vaccin contre la fièvre jaune ont inclus des maux de tête légers, de la fièvre et des douleurs musculaires. Il existe de rares cas d'individus présentant des symptômes qui reflètent la maladie elle-même. Le risque de complications du vaccin est plus élevé chez les personnes de plus de 60 ans. En outre, le vaccin n'est généralement pas administré aux bébés de moins de neuf mois, aux femmes enceintes, aux personnes allergiques aux protéines de l'œuf et aux personnes vivant avec le VIH / sida. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 2000 et 2015, 105 millions de personnes ont été vaccinées contre la fièvre jaune en Afrique de l'Ouest. (21)
À ce jour, il existe relativement peu de vaccins contre les maladies transmises par les moustiques. L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) a lancé les essais cliniques de phase 1 d'un nouveau vaccin qui protégerait presque universellement contre la majorité des maladies transmises par les moustiques (22).

Education et implication communautaire (edit)
Les arbovirus ont étendu leur étendue géographique et infecté des populations qui n'avaient aucune connaissance récente des maladies portées par le moustique Aedes aegypti. Des campagnes d'éducation et de sensibilisation de la communauté sont nécessaires pour que la prévention soit efficace. Les communautés sont informées de la manière dont la maladie se propage, comment elles peuvent se protéger de l'infection et de ses symptômes (20). Les programmes d'éducation pour la santé communautaires peuvent identifier et traiter les problèmes sociaux / économiques et culturels qui peuvent entraver les mesures préventives. Les programmes de sensibilisation et d'éducation communautaires peuvent identifier les mesures préventives qu'une communauté est le plus susceptible d'employer. Cela conduit à une méthode de prévention ciblée qui a plus de chances de réussir dans cette communauté particulière. La sensibilisation et l’éducation communautaires comprennent la participation des agents de santé communautaires et des prestataires de soins de santé locaux, des écoles locales et des organisations communautaires à l’éducation du public en matière de lutte contre les vecteurs moustiques et de prévention des maladies (23)

Epidémiologie (modifier)
Les maladies transmises par les moustiques, telles que la dengue et le paludisme, touchent généralement les pays du tiers monde et les régions à climat tropical. Les vecteurs de moustiques sont sensibles aux changements climatiques et ont tendance à suivre des modèles saisonniers. Entre les années, les taux d'incidence ont souvent beaucoup changé. La survenue de ce phénomène dans les zones d'endémie rend les virus transmis par les moustiques difficiles à traiter (24).
La dengue est causée par une infection par des virus de la famille des Flaviviridae. La maladie est le plus souvent transmise par les moustiques Aedes aegypti dans les régions tropicales et subtropicales (25). Le virus de la dengue comprend quatre sérotypes différents, chacun étant antigéniquement apparenté mais présentant une immunité croisée limitée à la réinfection (26).
Bien que la dengue ait une incidence mondiale de 50 à 100 millions de cas, seuls plusieurs centaines de milliers de cas menacent le pronostic vital. La prévalence géographique de la maladie peut être examinée en fonction de la propagation de l’Aedes aegypti (27). Au cours des vingt dernières années, il ya eu une propagation géographique de la maladie. Les taux d'incidence de la dengue ont fortement augmenté dans les zones urbaines qui sont récemment devenues des foyers endémiques de la maladie (28). La propagation récente de la dengue peut également être attribuée à la croissance démographique rapide, à la coagulation accrue dans les zones urbaines et aux voyages internationaux. Sans une lutte antivectorielle suffisante, le virus de la dengue a évolué rapidement avec le temps, posant des problèmes à la fois aux autorités gouvernementales et aux responsables de la santé publique.
Le paludisme est causé par un protozoaire appelé Plasmodium falciparum. Les parasites P. falciparum sont principalement transmis par le complexe Anopheles gambiae en Afrique rurale (25). Dans cette région seulement, les infections à P. falciparum comprennent environ 200 millions de cas cliniques et un million de décès annuels. 75% des personnes touchées dans cette région sont des enfants (29). Comme pour la dengue, les conditions environnementales changeantes ont conduit à de nouvelles caractéristiques de la maladie. En raison de la gravité accrue de la maladie, des complications liées au traitement et des taux de mortalité, de nombreux responsables de la santé publique admettent que les schémas de paludisme se transforment rapidement en Afrique (30). La rareté des services de santé, l'augmentation des cas de pharmacorésistance et la modification des schémas de migration des vecteurs sont des facteurs que le public Les responsables de la santé pensent contribuer à la dissémination du paludisme.
Le climat affecte fortement les moustiques vecteurs du paludisme et de la dengue. Les régimes climatiques influencent la durée de vie des moustiques ainsi que le taux et la fréquence de reproduction. Les impacts du changement climatique ont été d'un grand intérêt pour ceux qui étudient ces maladies et leurs vecteurs. De plus, le climat a une incidence sur les habitudes alimentaires du sang des moustiques ainsi que sur les périodes d’incubation extrinsèque (25). La cohérence du climat permet aux chercheurs de prévoir avec exactitude le cycle annuel de la maladie, mais l’imprévisibilité récente du climat a érodé leur capacité à suivre la maladie avec une telle précision.

Progrès de la lutte biologique contre les arbovirus (modifier)
Chez de nombreuses espèces d’insectes, telles que Drosophila melanogaster, les chercheurs ont découvert qu’une infection naturelle par la souche bactérienne Wolbachia pipientis améliorait l’aptitude de l’hôte en augmentant la résistance aux infections virales à ARN. (31) Robert L. Glaser et Mark A. Meola ont étudié Wolbachia. induite par le virus du Nil occidental (VNO) chez Drosophila melanogaster (mouches des fruits). (31) Deux groupes de mouches des fruits étaient naturellement infectés par Wolbachia. Glaser et Meola ont ensuite guéri un groupe de mouches à fruits de Wolbachia avec de la tétracycline. Le groupe infecté et les groupes guéris ont ensuite été infectés par le VNO. Les mouches infectées par Wolbachia présentaient un phénotype modifié qui entraînait une résistance au VNO. Le phénotype était dû à un «facteur cytoplasmique dominant, transmis par la mère» (31). Le phénotype de résistance au VNO a ensuite été inversé en guérissant les mouches des fruits de Wolbachia. Wolbachia étant également transmise par la mère, il a été constaté que le phénotype résistant au VNO était directement lié à l'infection à Wolbachia (31). Le virus du Nil occidental est transmis aux humains et aux animaux par le moustique domestique Sud, Culex quinquefasciatus. Glaser et Meola savaient que la compatibilité des vecteurs pourrait être réduite grâce à l'infection à Wolbachia en raison d'études menées avec d'autres espèces de moustiques, principalement Aedes aegypti. Leur objectif était de transférer la résistance du VNO au Cx. quinquefasciatus en inoculant aux embryons du moustique la même souche de Wolbachia que celle naturellement présente dans les mouches des fruits. En cas d'infection, Cx. quinquefasciatus a montré une résistance accrue au VNO transférable à la progéniture (31). La capacité de modifier génétiquement les moustiques en laboratoire, puis de le transmettre aux moustiques infectés, a montré qu'il était possible de transmettre la bactérie à des populations sauvages infections humaines.
En 2011, Ary Hoffmann et ses collaborateurs ont présenté le premier cas de résistance à l’arbovirus induit par Wolbachia chez des populations sauvages d’Aedes aegypti grâce à un petit projet intitulé Eliminate Dengue: Our Challenge (32). Cela a été rendu possible par une souche artificielle de Wolbachia nommée wMel that provenait de D. melanogaster. Le transfert de wMel de D. melanogaster dans des populations du moustique Aedes aegypti en cage sur le terrain a induit une résistance aux virus de la dengue, de la fièvre jaune et du chikungunya. Bien que d'autres souches de Wolbachia aient également réduit la susceptibilité à l'infection par la dengue, elles ont également exercé une plus grande pression sur la condition physique d'Ae. aegypti. wMel était différent dans le sens où on pensait qu'il ne coûtait à l'organisme qu'une petite partie de sa forme physique (32) (33). Ae infecté par wMel (32). aegypti ont été relâchés dans deux quartiers résidentiels de la ville de Cairns, en Australie, pendant une période de 14 semaines. Hoffmann et ses associés ont libéré un total de 141 600 moustiques adultes infectés dans la banlieue de Yorkeys Knob et 157 300 dans la banlieue de Gordonvale (32). Après leur libération, les populations ont été surveillées pendant trois ans pour enregistrer la propagation du wMel. Le suivi de la population a été mesuré en mesurant les larves déposées dans des pièges. Au début de la période de surveillance, mais toujours pendant la période de publication, il a été découvert que le virus Ae infecté par wMel. aegypti avait doublé à Yorkeys Knob et augmenté de 1,5 fois à Gordonvale (32) (33). Uninfected Ae. les populations aegypti étaient en déclin. À la fin des trois ans, Ae infecté par wMel. aegypti avait des populations stables d'environ 90%. Toutefois, ces populations ont été isolées dans les banlieues de Yorkeys Knob et de Gordonvale en raison de l’habitat inadéquat qui entoure les quartiers (33).
Bien que les populations aient prospéré dans ces zones avec une transmission de près de 100%, aucun signe de propagation n'a été observé, ce qui a déçu certaines (34). À la suite de cette expérience, Tom L. Schmidt et ses collègues ont mené une expérience consistant à libérer Aedes aegypti infecté par Wolbachia sur différents sites. Des méthodes de sélection ont été utilisées dans différentes zones de Cairns en 2013. Les sites de relâchement ont été surveillés pendant deux ans. Cette fois, la dissémination a eu lieu dans des zones urbaines adjacentes à un habitat adéquat pour encourager la dispersion des moustiques. Au cours des deux années, la population a doublé et la dispersion spatiale a également augmenté, contrairement à la première version (34), ce qui a donné de nombreux résultats satisfaisants. En augmentant la propagation des moustiques infectés par Wolbachia, les chercheurs ont pu établir que la population d'une grande ville était possible si les moustiques disposaient d'un habitat suffisant pour se propager lors de leur libération dans différents endroits de la ville (34). Le détail de ces deux études est qu'aucun effet néfaste sur la santé publique ou sur l'écosystème naturel ne s'est produit (35), ce qui en a fait une alternative extrêmement attrayante aux méthodes insecticides traditionnelles, compte tenu de la résistance accrue des pesticides résultant d'un usage intensif.
Grâce au succès rencontré en Australie, les chercheurs ont pu commencer à opérer dans des régions du monde plus menacées. Le programme Eliminate Dengue s'est étendu à 10 pays d'Asie, d'Amérique latine et du Pacifique occidental et est devenu depuis septembre 2017 une organisation à but non lucratif, le World Mosquito Program (35). Ils utilisent toujours la même technique pour infecter les populations sauvages d'Ae . aegypti comme en Australie, mais cette fois, leur maladie cible a été modifiée pour inclure Zika et le chikungunya au-dessus de la dengue (35). Même s'ils ne sont pas les seuls à s'efforcer d'utiliser des moustiques infectés par Wolbachia pour réduire les maladies transmises par les moustiques, le World Mosquito La méthode du programme est considérée comme autosuffisante dans la mesure où elle provoque un changement phénotypique permanent plutôt que de réduire les populations de moustiques par le biais d'une incompatibilité cytoplasmique par le biais d'une dispersion exclusivement masculine (35).

Diagnostic (éditer)
Les médecins peuvent généralement identifier une piqûre de moustique à vue. (36)
Un médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur les antécédents médicaux ainsi que sur les antécédents de voyage (36). Soyez prêt à fournir des détails sur tous les voyages internationaux, y compris les dates de votre voyage, les pays visités et les contacts avec des moustiques. .

Dengue (modifier)
Le diagnostic de la dengue peut être difficile car ses symptômes chevauchent souvent de nombreuses autres maladies telles que le paludisme et la fièvre typhoïde (37). Les tests de laboratoire permettent de détecter la présence du virus de la dengue, mais les résultats sont souvent trop tardifs pour aider à orienter le traitement. 37)

Virus West Nile (modifier)
Les tests médicaux peuvent confirmer la présence de fièvre de West Nile ou d’une maladie liée au West Nile, telle que méningite ou encéphalite. (38) En cas d’infection, une analyse de sang peut indiquer une augmentation du taux d’anticorps dirigés contre le virus du Nil occidental. La ponction lombaire est la façon la plus courante de diagnostiquer la méningite en analysant le liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau et la moelle épinière. (39) L’échantillon de liquide peut présenter un nombre élevé de globules blancs et d’anticorps dirigés contre le virus du Nil occidental. (39) Dans certains cas, un scanner électroencéphalographique (EEG) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider à détecter une inflammation du cerveau. (39)

Virus Zika (modifier)
Une infection par le virus Zika peut être suspectée si les symptômes sont présents et si une personne a voyagé dans une zone de transmission connue du virus Zika (40). Le virus Zika ne peut être confirmé que par un test de laboratoire de fluides corporels, tels que l'urine ou la salive, ou par prise de sang. (40)

Chikungunya (modifier)
Les analyses de sang en laboratoire permettent de détecter la présence de chikungunya ou d'autres virus similaires tels que la dengue et le zika (41). Une analyse de sang peut confirmer la présence d'anticorps IgM et IgG anti-chikungunya. Les anticorps IgM ont atteint leur maximum 3 à 5 semaines après le début des symptômes et resteront présents pendant environ 2 mois (41).

Traitements (éditer)
Fièvre jaune (modifier)
De nombreux médicaments ont été utilisés pour traiter la maladie de la fièvre jaune avec une satisfaction minimale à ce jour. Les patients présentant une atteinte multisystémique d'un organe nécessiteront un soutien en soins critiques, tels qu'une hémodialyse ou une ventilation mécanique. Le repos, les liquides et l'acétaminophène sont également connus pour soulager les symptômes moins graves de la fièvre et des douleurs musculaires. En raison de complications hémorragiques, l'aspirine doit être évitée. Les personnes infectées doivent éviter l'exposition aux moustiques en restant à l'intérieur ou en utilisant une moustiquaire. (42)

Dengue (modifier)
La prise en charge thérapeutique de l’infection par la dengue est simple, rentable et permet de sauver des vies en effectuant correctement des interventions institutionnalisées opportunes. Les options de traitement sont limitées, alors qu'aucun médicament antiviral efficace pour cette infection n'a été accessible à ce jour. Les patients en phase précoce du virus de la dengue peuvent récupérer sans hospitalisation. Cependant, des recherches cliniques en cours sont en cours pour trouver des médicaments spécifiques contre la dengue (43).

Virus Zika (modifier)
Des essais cliniques du vaccin contre le virus Zika doivent être menés et mis en place. Des efforts sont déployés pour faire progresser les traitements antiviraux contre le virus Zika pour un contrôle rapide. Le traitement actuel du virus Zika est symptomatique par des antipyrétiques et des analgésiques. Il n’existe actuellement aucune publication concernant le dépistage des drogues virales. Néanmoins, des thérapeutiques pour cette infection ont été utilisées (44).

Chikungunya (modifier)
Il n'existe actuellement aucun mode de traitement pour le chikungunya aigu et chronique. La majorité des plans de traitement utilisent des soins symptomatiques comme des analgésiques pour la douleur et des anti-inflammatoires pour l'inflammation causée par l'arthrite. Aux stades aigus de ce virus, le repos, des antipyrétiques et des analgésiques sont utilisés pour atténuer les symptômes. La plupart utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Dans certains cas, les douleurs articulaires peuvent disparaître du traitement, mais la raideur demeure (45).

Dernier traitement (edit)
La technique des insectes stériles (SIT) utilise l'irradiation pour stériliser les insectes nuisibles avant de les relâcher en grand nombre pour les reproduire avec des femelles sauvages. Comme ils ne produisent pas de progéniture, la population, et par conséquent l'incidence de la maladie, diminue avec le temps. Utilisée avec succès depuis des décennies pour lutter contre les mouches des fruits et les animaux nuisibles du bétail tels que les vers à vis et les glossines, cette technique peut également être adaptée à certaines espèces de moustiques vecteurs de maladies. Des projets pilotes ont été lancés ou sont en cours dans différentes parties du monde (46) (47).

Références (éditer)

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