Prévenir les piqûres de moustiques et de tiques: mise à jour canadiennePrévenir les piqûres de moustiques et de tiques: mise à jour canadienne

Publié: juin 13 2014 | Réaffirmé: 30 janvier 2017La Société canadienne de pédiatrie autorise l'impression d'imprimer une copie de ce document à partir de notre site Web. Pour obtenir la permission de réimprimer ou de reproduire plusieurs copies, veuillez consulter notre politique de copyright. Auteur (s) principal (s) Heather Onyett; Société canadienne de pédiatrie, comité des maladies infectieuses et d'immunisationPaediatr Child Health 2014; 19 (6): 326-328Résumé Le présent point de pratique fournit des directives mises à jour sur les mesures de protection individuelle pour prévenir efficacement et efficacement les piqûres de moustiques et de tiques au Canada. Les moyens d’évitement ainsi que les barrières physiques et chimiques sont décrits. Des informations actuelles sur les insectifuges et les répulsifs contre les tiques ainsi que des recommandations pour leur utilisation sont fournies, ainsi que des instructions pour éliminer les tiques. Des conseils sur l’utilisation d’un insecticide pour une protection chimique supplémentaire sont proposés.Mots clés: DEET; Icaridine; Maladie de Lyme; La perméthrine; Picaridine; Virus du Nil occidental Les moustiques et les tiques peuvent transmettre plusieurs maladies infectieuses à l'homme. Au Canada, le virus du Nil occidental (transmis par les moustiques) et la maladie de Lyme (transmise par les tiques) sont deux maladies potentiellement graves, mais évitables, contractées chez des arthropodes piqueurs. Les parents sont davantage interrogés sur les risques de la maladie de Lyme. la gamme des espèces de tiques infectées s’étend. Le présent point de pratique fournit des indications de base sur les mesures de protection individuelle à prendre pour prévenir efficacement et en toute sécurité les piqûres de moustiques et de tiques au Canada. Les précautions à prendre consistent notamment à éviter l'exposition aux insectes piqueurs, ainsi que l'utilisation de barrières physiques et chimiques.AvoidanceFamilies peut réduire l'exposition aux insectes et aux tiques aux moments où ils sont le plus actifs et aux endroits où ils sont reconnus pour prospérer. Par exemple, les moustiques sont les plus actifs entre le crépuscule et l'aube, s'abritent dans des endroits ombragés pendant la journée et se reproduisent dans des eaux stagnantes. Les tiques se reproduisent dans les zones boisées ou à proximité, vivent dans les hautes herbes et mordent davantage au printemps et à l'automne. (1) Obstacles physiquesDemandez aux familles ce que vous voyez dans la pratique sur les précautions physiques qu'elles prennent contre les insectes piqueurs et les tiques et conseillez-leur sur des (1) (2) Utilisez des moustiquaires aux fenêtres et aux portes du domicile et du camping et veillez à ce qu’ils restent en bon état.Si des insectes piqueurs sont présents, couvrez le lit de l’enfant, le parc ou la poussette avec un filet à mailles fines.Si des insectes piqueurs et / ou des tiques sont présentes, habillez votre enfant avec de longs vêtements amples qui couvrent les bras et les jambes, un chapeau et des chaussures fermées (pas de sandales). Enfiler des chemises dans des pantalons et des chaussettes sont des précautions supplémentaires.Les vêtements de couleur claire facilitent la tâche de voir et de retirer les tiques avant de les mordre, et n'attirent pas les moustiques autant que les vêtements sombres.Lors de votre séjour ou de votre visite d'un habitat pour les tiques, et vos enfants à fond au moins quotidiennement: incluez la tête, le cou et derrière les oreilles. (1) (2) Si une tique est trouvée, retirez-la dès que possible. Les tiques peuvent rester attachées à la peau, se nourrir de sang et grossir pendant cinq jours ou plus. Cependant, le fait de retirer une tique dans les 24 à 48 heures suivant le début de l'alimentation est susceptible de prévenir la maladie de Lyme car la bactérie ne sera pas encore transmise de la tique à l'individu. (3) Utilisez des pinces à pointe fine pour saisir la tique. à la surface de la peau (figure 1A). Tirez vers le haut avec une pression constante et uniforme (figure 1B). Évitez de vous tordre ou de vous secouer, ce qui pourrait faire en sorte que la partie buccale de la tique se détache et reste dans la peau. Si cela se produit et que vous n'arrivez pas à retirer facilement la partie buccale avec une pince propre, laissez-la tranquille et laissez la peau guérir.Nettoyez la zone de la morsure et vos mains avec de l'alcool à friction, un gommage à l'iode ou du savon et de l'eau. (3) Mettez la tique dans un contenant propre et contactez votre bureau de santé publique local. Seules certaines espèces (au Canada, la tique à pattes noires) sont infectées par l'agent infectieux de la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi). Bien que B burgdorferi se propage géographiquement au Canada, toutes les tiques à pattes noires ne le portent pas. Au fur et à mesure que B burgdorfer augmente le nombre de tiques, il est de plus en plus important que les tiques soient identifiées et testées. Comme la capacité de le faire varie d’un bout à l’autre du Canada, contactez votre bureau de santé publique local pour obtenir des conseils.Figure 1) Comment supprimer une tique. Reproduit avec l'autorisation des centres américains de prévention et de contrôle des maladies (Atlanta, États-Unis). Répulsifs et insecticides Les répulsifs aident à empêcher les insectes se nourrissant de sang de se poser et de se mordre. Ils ne fonctionnent pas contre les insectes piqueurs tels que les abeilles, les frelons, les guêpes et les fourmis. Les insecticides tuent les insectes et les tiques au contact ou peu de temps après. L’Agence de réglementation de la lutte antiparasitaire (ARLA) de Santé Canada examine les ingrédients actifs des répulsifs et des insecticides pour en vérifier l’innocuité et l’efficacité avant leur commercialisation au Canada. Les produits approuvés par Santé Canada portent un numéro d'enregistrement de produit antiparasitaire sur l'étiquette du produit. (1) (4) RépulsifsIl n'y a que cinq «ingrédients actifs» enregistrés dans les nombreux répulsifs disponibles au Canada (crèmes, lotions, gels, solutions, pompes). aérosols). (1) L'ingrédient actif de la plupart des produits est un produit chimique appelé DEET (N, N-diéthyl-méta-toluamide), tandis que d'autres répulsifs sont l'icaridine (hydroxyéthyl-isobutyl pipéridine carboxylate, également connu sous le nom de picaridine). les biopesticides, dérivés de matières naturelles. Les principaux biopesticides sont l’huile de citron eucalyptus et son équivalent synthétique, le p-menthane 3,8-diol (PMD), (5) 2% d’huile de soja et d’huile de citronnelle. Les recommandations concernant l’utilisation de répulsifs diffèrent au Canada et aux États-Unis. (1) Santé Canada n'a pas évalué l'innocuité des répulsifs pour nourrissons. <6 months of age, because the PMRA assumes that nonchemical measures should be used to protect this population from bites.DEET-containing repellents prevent both mosquito and tick bites. Health Canada recommends using a product containing no more than 10% DEET for children ≤12 years of age.(1) However, products with a DEET concentration of ≤10% should not be used for exposures lasting longer than 1 h to 2 h because they may not be effective in preventing tick bites (Table 1).(1)(2) For children >12 ans et les adultes, un insectifuge contenant jusqu'à 30% de DEET peut être utilisé conformément aux recommandations sur l'étiquette du produit. Aux États-Unis, 30% de DEET est approuvé pour les enfants âgés de 2 mois et plus (2). (6) La nouvelle application du DEET est indiquée uniquement si la période de protection estimée est expirée et qu'il reste un risque significatif de piqûres d'arthropodes.Tableau 1 Durée de protection estimée contre les moustiques pour la concentration de DEETDEET,% Temps de protection, hMeanRange521.5–2.5103.52.5–4.51553.5–5.5205.54–6.5306.55–8Adapté de Santé Canada ARLA RRD 2002-01, extrait par référence 8 Les événements indésirables de DEET sont rares. La dermatite de contact et l'irritation des yeux sont les effets secondaires les plus courants. Une encéphalopathie toxique a été rapportée, généralement avec une utilisation prolongée ou excessive, ou une ingestion occasionnelle de DEET (7). Bien qu'il n'y ait aucune preuve que les répulsifs sans DEET soient plus sûrs, de nombreux parents les préfèrent. Icaridine / picaridine a des niveaux d'efficacité similaires à ceux du DEET dans la prévention des piqûres de moustiques et de tiques. Bien qu'il soit largement utilisé en Europe et aux États-Unis, ce répulsif n'a été homologué qu'au Canada en 2012. (8) L'icaridine est considérée comme le répulsif de premier choix par le Comité consultatif canadien sur la médecine tropicale de l'Agence de la santé publique du Canada Voyage pour les voyageurs de six mois à 12 ans. Les produits contenant jusqu'à 20% d'icaridine (9) sont considérés comme sûrs et efficaces. Cependant, en 2013, seuls les produits Avon (Avon Products Inc, États-Unis) contenant de l'icaridine étaient facilement disponibles au Canada (tableau 2). Tableau 2Efficacité comparative des insectifuges et des insectifugesTélément actif,% de concentrationNom du produitProtection contre les moustiquesTicksDEET5% à 10%! Skintastic Kids † 2 hVoir ci-dessous * OFF! Lotion active † 2 h à 3 h 25% de réduction! Spray de pompe des bois profonds †; Muskol en aérosol ‡ 5 h à 6 hOuiIcaridine 10% Avon Skin-So-Soft (SSS) Insect répulsif Bug Guard Plus Icaridine (aérosol ou vaporisateur) §; OFF! Deep Woods Pump Spray Spray Spray Insect Feel Clean Feel † 5 hOui20% de rabais! Lingettes anti-insectes Clean Feel Family Care † 7 Huile d'eucalyptus hYesLemon 10% de rabais! Family Care Botanicals Lotion † 2 hVoir ci-dessous ** Huile de soja bloquant les morsures à 2 %¶1 h à 4 hVoir ci-dessous ** Données adaptées des références 1,4,5,8,9. * L'efficacité de 5% à 10% de DEET contre les tiques n'est pas certaine. † SC Johnson & Son Inc, États-Unis; ‡ Schering-Plough Canada inc., Canada; §Avon Products Inc, États-Unis; HOMS LLC, USA; ** La durée d'action de ces produits pour les tiques est comparable à celle d'environ 10% de DEET. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer leur efficacité contre les tiques (17). Les insectifuges «naturels» ou les biopesticides «insectifuges naturels» ne sont pas nécessairement plus sûrs que le DEET ou l’icaridine. Les personnes sensibles aux huiles végétales peuvent développer une dermatite ou une irritation des yeux. Les répulsifs contenant de la PMD doivent être considérés comme le prochain choix après icardin ou le DEET. Les produits répulsifs à base d’huile de soja et d’huile de citronnelle peuvent ne pas protéger contre les piqûres de tiques. (10) Au Canada, les produits topiques contenant de l’huile de citron eucalyptus ou son dérivé synthétique, PMD, ont actuellement une concentration ne dépassant pas 10%, ce qui fournit jusqu’à protection contre les moustiques (et jusqu'à 5 h de protection contre les mouches noires). (1) Ces produits peuvent être appliqués deux fois par jour. Toutefois, l'ARLA limite l'utilisation des répulsifs contenant de la PMD aux personnes âgées de 3 ans et plus (1). Les produits contenant des concentrations plus élevées de principe actif sont disponibles aux États-Unis (11). Les produits contenant 2% d'huile de soja offrent une protection de 3,5 h. contre les moustiques (et jusqu’à 8 h contre les mouches noires). Il n'y a pas de limite d'âge ni de fréquence d'utilisation. (1) Les produits à base d'huile de citronnelle approuvés par l'ARLA protègent contre les piqûres de moustiques pendant environ 30 à 2 heures. Selon l'ARLA, ces produits ne doivent pas être utilisés chez les nourrissons et les enfants en bas âge. (1) Comment utiliser les répulsifs Comme pour tout produit chimique, veillez à utiliser les répulsifs en toute sécurité et à lire attentivement l'étiquette avant de les appliquer.Évitez les produits contenant une combinaison de répulsif et de crème solaire. La crème solaire doit généralement être réappliquée plus souvent que l'insectifuge. Si vous avez besoin d'un répulsif et d'un écran solaire, appliquez d'abord l'écran solaire, laissez pénétrer pendant 20 min, puis appliquez un répulsif. (12) Appliquez le produit légèrement, juste assez de répulsif pour couvrir les vêtements et la peau exposée. (1) (13) appliquer un insectifuge sur les mains de l'enfant afin qu'il soit moins susceptible de l'être dans la bouche ou dans les yeux.Ne pas appliquer d'aérosol ou de produit de pompage directement sur le visage, ni éviter le contact avec les yeux et la bouche. Si le spray pénètre dans les yeux d’un enfant, rincez-le immédiatement à l’eau. Pour les enfants de moins de 10 ans, il est recommandé de garder les yeux fermés et de retenir son souffle pendant la pulvérisation par un adulte. Ne pas appliquer de répulsif sur la peau coupée, blessée, irritée ou brûlée par le soleil.Ne pas appliquer de répulsif sous les vêtements.Ne pas appliquer répulsif pour les vêtements ou les moustiquaires qu'un enfant peut sucer ou mâcher.Si les moustiques piquent, éloignez l'enfant de la zone ou réappliquez le répulsif s'il s'est écoulé suffisamment de temps.Le répulsif doit être lavé avec du savon et vaporisez de l'eau sur les répulsifs dans les endroits ouverts et ventilés (pas dans une tente), à ​​l'écart des aliments.Touchez et rangez les répulsifs hors de portée des enfants. (1) (13) Si un enfant présente une réaction locale aux insectifuges ( urticaire ou éruption cutanée) ou lors d’une réaction générale (gonflement du visage ou problèmes respiratoires, par exemple), rincez le répulsif à l’eau savonneuse. L'enfant nécessite une évaluation médicale. Les parents devraient être invités à apporter le contenant avec eux.InsecticidesPerméthrine, un pyréthroïde synthétique, est très efficace à la fois comme insecticide et comme répulsif. Il n’est pas autorisé à être utilisé comme répulsif topique, mais peut être vaporisé sur les vêtements (vestes en filet, chapeaux, chaussures), les moustiquaires et le matériel de camping pour repousser et tuer les tiques, les moustiques et d’autres insectes. La perméthrine peut conserver son effet jusqu'à deux semaines ou six lavages (9). Bien que la perméthrine soit considérée comme sans danger pour la plupart des mammifères, le chat semble en être sensible, pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises (14). avec de la perméthrine, n’est approuvé que pour les forces armées canadiennes, il est disponible chez les principaux détaillants en ligne aux États-Unis. (8) Porter des vêtements de protection traités à l’insecticide Perméthrine en plus de l’utilisation du DEET ou de l’icaridine sur une peau exposée le répulsif peut offrir la protection globale la plus efficace contre les piqûres de moustiques et de tiques (15) (16). De nombreux produits commercialisés comme produits de protection ne sont pas recommandés car ils ne disposent pas de preuves scientifiques suffisantes pour étayer leurs allégations d'efficacité et / ou de sécurité. Ces produits comprennent des dispositifs électroniques (ultrasons), des dispositifs d'électrocution, la plante d'intérieur citrosa (un géranium), la vitamine B1 et des combinaisons hydratant pour la peau / insectifuge. (1) Remerciements Ce point de pratique a été examiné par un représentant du Conseil consultatif de la lutte antiparasitaire de Santé Canada. , ainsi que par les comités de pédiatrie communautaire, de pharmacothérapie et des substances dangereuses et de prévention des blessures de la Société canadienne de pédiatrie. COMITÉS DE LA SCP SUR LES MALADIES INFECTIEUSES ET L'IMMUNISATIONMembres: Robert Bortolussi, MD (ancien président); Natalie A Bridger MD; Jane C Finlay MD (ancienne membre); Susanna Martin MD (représentante du conseil); Jane C McDonald MD; Heather Onyett MD; Joan L Robinson MD (présidente); Marina I Salvadori MD (ancienne membre); Otto G Vanderkooi Représentants: Upton D Allen MBBS, Groupe de recherche canadien sur le sida chez les enfants; Michael Brady MD, Comité sur les maladies infectieuses, American Academy of Pediatrics; Charles PS Hui MD, Comité consultatif sur la médecine tropicale et les voyages (CATMAT), Agence de la santé publique du Canada; Nicole Le Saux, MD, Programme de surveillance vaccinale, ACTive (IMPACT); Dorothy L Moore, MD, Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI); Nancy Scott-Thomas, MD, Collège des médecins de famille du Canada; John S Spika MD, Agence de la santé publique du Canada Lobbyiste-conseil: Noni E MacDonald MD Auteur principal: Heather Onyett MD Références bibliographiquesSanté Canada, mise à jour en 2012. 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Des modifications prenant en compte les circonstances particulières peuvent avoir lieu d'etre. Les adresses Internet sont à jour au moment de la publication.

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